《糖尿病與運動》
如何讓糖尿病友的血糖控制效益最大化?
根據統計,到2030年全球將有五億人有第二型糖尿病。第二型糖尿病是因為『胰島素阻抗』以及『血糖過高』訂一個代謝性疾病。
這類病人常有各種併發症,例如:視網膜病變、末梢神經病變、傷口易感染.....等等。需要額外的胰島素控制血糖。相關的病情和衛教大家可以在醫院或是上網了解。
好消息是,『運動』是強烈有效的!可以提高胰島素敏感度、提高胰臟Beta細胞的功能。(沒錯!強烈有效)很多研究指出,『運動』對於血糖的控制非常有效,不論病友有沒有使用胰島素。運動可提高血糖進入肌肉,而『系統式的運動』甚至可以降低此疾病58%的風險。
那到底什麼運動才有效?傳統建議,第二型糖尿病友,應該每周150分鐘的『中強度』運動,約40-60%的強度,或是用量表式強度RPE(20分為盡全力衝刺,建議11~13分)。而增加到300分鐘甚至可以降低致死率。
但開始有些研究建議可達『高強度』運動,或是稱HIIT。研究發現這樣的運動對於第二型糖尿病更加有效果。HIIT大都是執行一段時間的衝刺,接著低強度的慢跑或緩和運動。因為強度較高,建議隔天執行就好,每次時間也可以濃縮在20分鐘。不像傳統的低強度運動需要每天執行,且長時間。
阻力運動,跟上述的心肺運動不同,阻力運動也對於第二型糖尿病有明顯幫助。因為運動過程中肌肉會消耗肝醣,進而向血液中的血糖提出補給需求,以降低血糖。建議可一週2-3次,大肌肉群的阻力訓練。
醫藥、飲食、運動,這三項是糖尿病友很熟悉的衛教內容。但大多數的病友對於『運動』的認識及執行,都是最少的。常以為散步、快走、伸展操,就是運動,其實不然。第二型糖尿病就是因為運動不足、飲食習慣不良才造就第二型糖尿病。因此必須從運動知識、習慣建立上著手。加上糖尿病病況、用藥不同,必須有更多詳細分析與評估,加上安全的指導才會有安全的成效。
如果你是病友,已經有運動習慣,先試著改變一點運動習慣開始。稍微增加一點點強度,從腳踏車慢速到高速的輪流切換,以及簡單的阻力運動(肌肉當下會覺得酸),切記不要憋氣。也別忘了讓醫師知道你的運動狀況,時常檢查手腳趾喔。
譯者:Terry Chen #泰瑞吸
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資料來源:https://reurl.cc/94GQv (美國運動委員會ACE)
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